发布日期:2024-12-22 22:56 点击次数:120
老王,58岁,是一名货运司机。二十多年的驾驶生涯让他身体透支不少,尤其是吸烟的习惯股票证券公司,年轻时一根接一根,如今也难以改掉。虽然偶尔会咳嗽、胸闷,他总觉得是长期吸烟和职业病导致的“小毛病”,从未当回事。
最近,老王发现自己的腿越来越不对劲——总是莫名其妙肿起来,偶尔还隐隐作痛。他想可能是久坐开车导致的腿部疲劳,就买了些活血化瘀的膏药敷敷,但情况不仅没改善,反而加重了。家人劝他去医院检查,他一开始不以为然,直到有一天腿痛得无法下床,才被家人硬拉着去看病。
腿部问题背后的谜团
老王一瘸一拐地走进诊室,挂了骨科的号。接诊的是张医生,他耐心地询问病情:“老王,腿怎么了?疼了多久?”
“哎,这腿啊,最近一个月老是肿,早上还好好的,到了下午就肿得厉害,有时候还痛。”老王揉着小腿,“我想着可能是开车久了,血液不循环吧。”
张医生仔细查看了老王的腿,发现他的右腿明显肿胀,比左腿粗了一圈,皮肤还带着些暗红色。他边检查边问:“这几天有没有咳嗽、胸闷的症状?”
“有是有,但这不是老毛病嘛,我抽烟抽了快四十年了,咳嗽算什么事。”老王摆摆手,笑着说道。
张医生神色严肃起来:“老王,问题可能不在腿,而是肺。你的症状,可能和深静脉血栓或者其他严重疾病有关,我们需要进一步检查。”
肺部问题初现端倪
张医生建议老王立刻做血液检测和双下肢彩超。血液检测提示D-二聚体显著升高,双下肢彩超显示右腿深静脉血栓明显。为了排查血栓的来源,张医生进一步安排了胸部CT检查。
老王有些不解:“腿的毛病,怎么还查到肺上去了?”
张医生耐心解释:“很多时候,腿部的异常信号可能是肺部疾病的一个表现。比如肺癌,它可能通过多种机制引起血液高凝状态,从而导致深静脉血栓。医学上有个专门的名字,叫‘恶性肿瘤相关血栓’。”
老王听得愣住了:“肺癌?不可能吧,我就是抽烟咳嗽,怎么会……”
“咱们先别下结论,CT结果出来了再说。”
诊断确认:肺癌的“蛛丝马迹”
胸部CT报告显示,老王的右肺上叶有一颗约3厘米的结节,边缘不规则,并伴有纵隔淋巴结肿大,疑似恶性肿瘤。张医生立即转诊他到肿瘤科。
肿瘤科的李医生接诊后,安排了支气管镜检查和病理活检,最终确诊:肺腺癌(Ⅲ期)。
老王听到这个消息,整个人呆住了,喃喃自语:“怎么会是肺癌?腿出问题,怎么最后跑到肺上去了……”
当日,香港特区行政长官李家超发表任内第三份施政报告。李家超表示,考虑到最新经济及金融环境,在继续维持银行体系稳定的前提下,香港金管局将放宽住宅物业的按揭贷款条件,不论物业价值、是否自用或公司持有以及买家是否“首置”,按揭成数上限一律调整至七成,供款与入息比率上限一律调整为五成。
肺癌为何与双腿相关?
李医生坐在老王身边,耐心地解释:“老王,您这样的情况在临床上并不少见。肺癌和腿部异常之间有两个重要的联系。”
1. 深静脉血栓(DVT)
“肺癌患者中,约20%-30%会出现血栓,尤其是像您这样的肺腺癌患者。这是因为肺癌细胞会分泌一些促凝物质,导致血液变得‘粘稠’,从而容易形成血栓。而腿部的深静脉是血栓的高发部位。”
2. 周围神经病变
“有些肺癌,尤其是小细胞肺癌,会引起一种叫‘副肿瘤综合征’的现象,导致神经受损,表现为腿部乏力、疼痛或者麻木。”
李医生补充了一项权威数据:“根据《新英格兰医学杂志》(NEJM)的一项研究,深静脉血栓是肺癌患者中一种重要的早期信号,早期发现血栓并追查病因,可以显著提高治疗效果。”
治疗与希望:多学科协作
确诊后,医院的肿瘤多学科团队(MDT)为老王制定了一套综合治疗方案,包括化疗、靶向药物以及抗凝治疗。
1. 靶向治疗:精准出击
老王的基因检测结果显示,他携带EGFR突变,适合使用靶向药物。“靶向药副作用小,效果好,有希望控制病情。”李医生安慰道。
2. 抗凝治疗:防治血栓复发
张医生继续跟进老王的血栓问题,给他用上低分子肝素,并监测凝血功能。“咱们控制好了血栓,肺癌治疗才能顺利进行。”
治疗后的生活:一次复诊的对话
两个月后,老王的血栓逐渐消失,肺部肿瘤也有所缩小。他带着笑容来到医院复诊。
“李医生,谢谢您,我现在腿也不肿了,血压也正常了。”老王边说边递过一包家乡特产。
李医生接过特产,笑着提醒:“老王,您现在情况稳定了,但治疗不能松懈,复查很重要。另外,您也得改掉抽烟的毛病,保养好身体。”
老王点点头:“听您的,这条命是您和张医生救回来的。”
双腿异常的两个重要信号
腿部肿胀
可能病因:深静脉血栓
相关肺癌机制:高凝状态
建议:及时检查D-二聚体和下肢彩超,必要时进行胸部CT排查。
腿部疼痛或乏力
可能病因:周围神经病变
相关肺癌机制:副肿瘤综合征
建议:伴随其他异常症状(如咳嗽、胸痛)时,应高度警惕。
老王的故事告诉我们,身体的一些“边缘信号”可能隐藏着深层的健康问题。腿部异常看似小事,但如果能早发现、早诊断,就有可能挽救生命。
如果您的双腿出现类似异常,尤其是伴随长期吸烟、咳嗽等症状股票证券公司,请尽早检查,CT可能会揭开健康的真相。
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